Национальное правительство намерено завершить весной наступающего года внедрение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории всей страны. Но всех ли граждан охватит эта благая инициатива?

«Внедрение ОМС началось с января этого года. В настоящее время эта система действует в 23 городах и районах страны», — отмечается в бюджетных материалах Минфина на новый год. Уже в январе появление ОМС обещают еще в 36 населенных пунктах.

«С апреля наступающего года система ОМС будет внедрена в оставшихся 7 городах и районах страны – городах Баку, Сумгайыт и Ханкенди, а также Абшеронском, Губадлинском, Зангиланском и Шушинском районах», — подчеркивает Минфин. По данным финансового ведомства, на реализацию мер по внедрению ОМС Госагентство по обязательному медицинскому страхованию Азербайджана в 2021 году получит из госбюджета 1 млрд 44,7 млн манатов ($614,5 млн по текущему курсу) — на 6,2% больше, чем в текущем году.

Планы по ОМС увеличат нагрузку по страховым выплатам на работников, работодателей и некоторых налогоплательщиков, сказал # эксперт-экономист Галиб Тогрул.

«Выплаты по ОМС должны были применяться еще с апреля текущего года, но пандемия нарушила эти планы и крайний срок перенесен на 1 января наступающего года. С этой даты начнутся отчисления по обязательному страхованию», — заметил он.

К вопросу о том, кто и сколько заплатит по ОМС?

Всем работникам, включая организации, финансируемые из государственного бюджета, полагается выплачивать страховые взносы в размере 2% от заработной платы (0,5% от заработной платы свыше 8 тыс. манатов), говорит эксперт. При этом страховые взносы по ОМС застрахованных лиц, работающих по трудовому договору, также составят 2% от заработной платы и 0,5% зарплаты свыше 8 тыс. манатов. К этому надо добавить, что для упомянутых категорий тружеников до января 2022 года действует 50-процентная скидка на размер страховых выплат, уплачиваемых с зарплат до 8 тыс. манатов в ненефтегазовом и негосударственном секторе.

Что же касается физических лиц (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, члены коллегии адвокатов), зарегистрированных в качестве налогоплательщиков, их страховые взносы по ОМС составят 4% от минимальной заработной платы. В настоящее время эта сумма равна 10 манатам (250 X 4/100). Важно также запомнить, что налогоплательщик не платит эту сумму в случае временной приостановки деятельности, проще, закрытии его индивидуального идентификационного номера (VÖEN).

С доходов ниже 8 тыс. манатов лиц, выполняющих работы и услуги на основании гражданско-правовых договоров, изымается 1% страховых выплат. Если же доход больше этой суммы, при подсчете страховой выплаты берется процент от суммы, превышающей 8 тыс. манатов. Те, кто трудятся по гражданско-правовым договорам, не имея оформленного на себя VÖEN, не производят самостоятельно отчислений по обязательной медстраховке. За них это делают работодатели, располагающие VÖEN и привлекающие к работам лиц без оного.

Особой графой в тексте документа отмечены граждане страны, имеющие статус беженца. За них медстраховку в размере 90 манатов за календарный год платит государство. Все прочие застрахованные лица платят страховые взносы из расчета 48% от минимальной месячной заработной платы в течение одного календарного года. По нынешним меркам эта сумма равна 120 манатам (240 X 48/100). Упомянутый пункт вступает в силу с 1 января 2024 года. По словам эксперта, в эту последнюю категорию входят неофициальные труженики. Вопрос лишь в том, как платить страховку нигде не зарегистрированным людям, тем более, если у них нет работы.

А потому возникает вопрос — смогут ли рассчитывать на страховой полис граждане, составляющие огромный пласт неформального рынка труда? По данным экономиста Ровшана Агаева, из 6,2 млн граждан трудоспособного возраста, порядка 75% сложно поддаются охвату обязательной медицинской страховкой. В этой связи в центре внимания экономистов остается проблема неформального рынка труда – слишком уж велико количество наших граждан, задействованных на теневом рынке труда, и смогут ли эти люди рассчитывать на ОМС?

Ведь за исключением индивидуальных предпринимателей, по крайней мере, 60 из 100 человек экономически активного населения не имеют официальной работы —  а это не менее 3 млн населения, говорит Агаев. Но этим проблема не исчерпана, говорит он. До 1 млн лиц трудоспособного возраста также не имеют традиционной работы и числятся как трудящиеся в своих домохозяйствах – это домохозяйки, люди, ухаживающие за членами своих семей и пр. По его словам, масштабы неформальной и скрытой занятости рискуют стать камнем преткновения на пути полноценного внедрения эффективных механизмов ОМС в Азербайджане.